水通道蛋白1的调节

正水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)广泛分布于全身各组织,是参与水分子跨膜转运的重要膜通道家族之一。与机体水转运、细胞转移、细胞凋亡和血管生成等病理过程密切相关,特别是在脑组织水肿、脑积水与脑肿瘤的生长迁移方面,AQP1的发现提供了新的治疗潜能。现对AQP1作一简要综述,探讨AQP1的调节机制与脑疾病临床治疗潜能。一、AQP1与脑疾病AQP1在脑组织中主要分布于脑脉络丛上皮细胞顶膜,在脑脉络丛基底膜有极少的分布。在正常情况下AQP1少表达     

欧亚龙教授治疗狼疮性肾炎经验

欧亚龙教授将中医理论与现代医学及中药药理研究有机结合,通过健脾益肾、益气养阴、清热解毒、活血化瘀之法,在狼疮性肾炎缓解症状、延缓病程及减轻激素并发症方面取得了良好的疗效。     

阿奇霉素对立克次体性心肌炎患者血清HMGB1和IFN-γ的影响

目的：探讨阿奇霉素对立克次体性心肌炎患者血清HMGB1、IFN-γ水平变化的影响，阐述其临床意义。方法选用阿奇霉素治疗立克次体性心肌炎患者，实验分组：A组（对照组）：0.9%氯化钠250 ml静滴，B组：每日口服阿奇霉素分散片0.5，C组：每日静滴阿奇霉素注射液0.5；治疗后第1、3、5、7天用ELISA测定血清HMGB1、IFN-γ水平，并进行相关分析。结果 A组患者血清HMGB1、IFN-γ水平变化不明显，C组较B组逐渐减弱（p＜0.05），两者呈正相关(r=0.91，P＜0.01)。结论阿奇霉素可降低立克次体性心肌炎患者血清HMGB1、IFN-γ水平，其结果为临床治疗立克次体性心肌炎患者提供了理论依据。     

锁定钢板与T型钢板治疗肱骨近端骨折效果观察

目的分析锁定钢板与T型钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的肱骨近端骨折患者54例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各27例。对照组采用T型钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,对两组患者的肩关节评分和并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,观察组中仅有2名患者发生并发症,包括1例活动受限和1例肩部疼痛,并发症发生率为7.41%;对照组中有8例患者发生并发症,包括活动受限2例、肩部疼痛3例、固定断裂2例和延迟愈合1例,并发症发生率为29.63%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组患者治疗前的肩关节评分分别为（41.65±2.36）、（42.85±2.41）,术后肩关节评分分别为（86.85±3.67）、（77.12±3.11）,两组患者治疗前肩关节评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后肩关节评分均得到明显提高（P〈0.05）,且观察组患者的提高水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果优于T型钢板,值得在临床应用上推广。     

精益六西格玛管理法在提高24 h尿液标本留取合格率中的应用

目的　提高患者24 h尿液标本留取合格率，明确诊断，及时治疗，提高患者满意度。方法　本研究采用前瞻性研究，于2021年1月至12月，在广州中医药大学第二临床医学院芳村医院内分泌科选取需要留取24 h尿液标本检验的患者。对照组为2021年1—5月50例住院患者，观察组为2021年6—12月53例住院患者。对照组男30例，女20例，年龄（57.30±12.88）岁，病程（5.78±4.82）年；观察组男30例，女23例，年龄（58.00±12.19）岁，病程（6.83±5.76）年。对照组采用常规方法，观察组采用精益六西格玛管理体系，使用DMAIC（define， measure， analyze， improve， control）循环，即界定、测量、分析、改进、控制5个阶段构成的过程，改进方法进行项目推进，同时利用鱼骨图工艺改进工具，优化24 h尿液标本的留取流程，并对全过程进行有效监控。比较两组患者留尿时间正确率、标本污染率、标本量不足率、记录尿量正确率、护士规范宣教率、满意度。采用χ²检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验。结果　对照组留尿时间正确率为90.00%（45/50），观察组留尿时间正确率为100.00%（53/53），差异有统计学意义（P=0.024）；对照组记录尿量正确率为90.00%（45/50），观察组记录尿量正确率为100.00%（53/53），差异有统计学意义（P=0.024）。调查患者的满意度，实施前后均调查50人，患者总体满意度评分由实施前的（3.86±0.57）分提升为实施后的（4.20±0.45）分，实施前后结果比较，差异有统计学意义（t=3.310，P=0.001）。结论　基于精益六西格玛管理，24 h尿液标本留取流程取得了较好的改进效果，能提升护理服务质量和患者满意度，得出一套适用于医院推广和借鉴的留取24 h尿液标本的优化流程。     

银杏叶片联合奥拉西坦对非痴呆性血管认知障碍患者的应用效果

目的 探讨银杏叶片联合奥拉西坦在非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者中应用效果与安全性.方法 选取我院VCIND患者102例,随机数字表法分为对照组(n=51)与研究组(n=51).常规干预基础上对照组采取奥拉西坦治疗2周,研究组于对照组基础上加用银杏叶片治疗3个月.统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后的血清糖基化终末产物受体可溶性片段(sRAGE)浓度、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)水平、日常生活能力(ADL)、记忆功能(WMS评分)、认知功能(MoCA)及智力状态(MMSE)评分、局部脑血流量、不良反应(呕吐恶心、头晕、皮疹)发生率.结果 在临床疗效方面,研究组总有效率(94.12％)高于对照组(80.39％)(P<0.05);疗程结束后两组血清sRAGE较治疗前增高,BACE1水平较治疗前降低,且研究组sRAGE高于对照组、BACE1低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组ADL、WMS、MoCA、MMSE分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组局部脑血流量较治疗前增大,且研究组大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.76％)与对照组(7.84％)间无显著差异(P>0.05).结论 联合采取奥拉西坦及银杏叶片治疗VCIND可有效调节血清sRAGE及BACE1水平,改善患者认知功能、记忆功能与智力状态,恢复日常生活能力,增大局部脑血流量,利于提高疾病整体治疗效果.